هذا افضل ما
ترجمناه في مجال علاج السمنة " البدانة " ومن خلال البحث عن كل ما توصل اليه العلم من برامج العودة الى الماضي يبقى الافضل ،، وكلها استحداث من الماضي
نترككم مع
الترجمة ولا تحرمونا من التقييم ،يسمح نسخ الملفات ونشرها لتعم الفائدة
قسم الترجمة في جوجان
البدانة السمنه
يمكن وصف البدانة بأنها حالة جسدية تتميز بزيادة مخزون
الدهون في الأنسجة الدهنية، وهي عادةً ما تنتج من تناول الغذاء بكميات زائدة عن
الاحتياجات الفسيولوجية للجسم، والبدانة شائعة جداً في البلدان الغربية وفي الفئات
ذات الدخل المرتفع في الهند والدول النامية الأخرى.
ويمكن أن تحدث البدانة في أي عُمر وفي كلا الجنسين، ولكن
معدل حدوثها يكون مرتفعاً في الأشخاص الذين يتناولون كميات أكبر من الطعام أو
يعيشون حياة بها فترات جلوس طويلة، وفي السيدات فإن البدانة يمكن أن تحدث بعد
الحمل أو في فترة سن اليأس، فالسيدة الحامل عادةً ما يزيد وزنها 12 كيلوجرام أثناء
فترة الحمل، وجزء من ذلك يكون لزيادة الأنسجة الدهنية والتي تعمل كمخزون عند
الاحتياج لها في الرضاعة، فالعديد من السيدات يكتسبن هذه الزيادة في الوزن ويبقى
جزء كبير منه بعد الحمل، لذلك يصبحن تدريجياً أكثر بدانة مع كل ولادة.
التقييم
يتم تقييم البدانة عامةً عند طريق ربط أوزان المرضى
برسومات بيانية للأوزان المثالية بناءاً على العُمر
والوزن والطول، ثم تصنف بعد
ذلك 10% أو 20% أو 30% زيادة في وزن الجسم، وعلى الرغم من ذلك فإن الوزن الطبيعي
يعتمد على بناء الجسم، فالأشخاص الذين يرثون عضلات كبيرة وضخمة يمكن أن يزيد وزنهم
عن الوزن الطبيعي دون أن يتم اعتبار ذلك بدانة، ولهذا فإن هناك تقييم يتم بشكل
علمي أكثر عن طريق حساب نسبة الدهون في الوزن الكلي للجسم، وتكون القيم المتوسطة
للدهون في الجسم في الشباب حوالي 12% وفي الشابات حوالي 26%، فالرجل الذي تزيد
نسبة الدهون في الوزن الكلي لجسمه عن 20% يعد بديناً، وكذلك السيدة التي تزيد نسبة
الدهون بها عن 30% تعتبر بدينة.
وتعتبر البدانة مشكلة صحية كبيرة حيث أن الدهون الزائدة
تضع جهداً على القلب والكلية والكبد، وأيضاً فإن الوزن الكبير الزائد على المفاصل
كالحوض والركبة والكاحل يقصّر بشكل واضح من عمرها، ولذلك فإن القول السائد أنه
" كلما كبر حجم الجسم ، كلما قصر العُمر" يعتبر صحيحاً، حيث أن الأشخاص
ذوي الوزن الزائد معرضين للكثير من الأمراض مثل جلطة في الشريان التاجي والسكتة
القلبية وارتفاع ضغط الدم والسكر والتهاب المفاصل والنقرس واضطرابات في وظائف
الكبد والمرارة.
الأسباب:
السبب الرئيسي للبدانة عادةً هو زيادة الأكل حيث تكون
السعرات الحرارية التي يتم تناولها أعلى من متطلبات الجسم من الطاقة، فبعض الناس
لديها عادة أن تأكل الكثير من الطعام وهناك آخرين يتناولون أطعمة ذات سعرات حرارية
عالية، وهؤلاء الأشخاص يزداد وزنهم بصفة مستمرة حيث يفشلون في ضبط شهيتهم على
السعرات الحرارية المنخفضة، وقد زاد الاهتمام في الفترة الأخيرة بالعوامل النفسية
للبدانة، فالأشخاص الذين عادةً ما يشعرون بالملل والحزن والوحدة أو يشعرون بأنهم
غير محبوبين أو الذين هم منقطعون عن عائلاتهم أو الذين ليست لديهم مكانة اجتماعية
أو مالية يميلون إلى تناول كميات كبيرة من الطعام حيث أن تناول الطعام يعد مصدر
سعادة وسلوى لهم.
وفي بعض الأحيان تكون البدانة نتيجة لاضطرابات في الغدة
الدرقية أو النخامية، ولكن إضطرابات الغدد تشكل فقط حوالي 2% من حالات حدوث
البدانة الكلية، وفي هؤلاء الأشخاص فإن معدل الأيض يكون منخفضاً ولذلك فإن وزنهم يستمر في الزيادة
ما لم يتناولوا وجبات ذات سعرات حرارية قليلة.
العلاج الغذائي:
يعتبر إعداد برنامج غذائي مناسب بالإضافة إلى القيام
بالتمارين الرياضية المناسبة والإجراءات الأخرى التي تعزز حرق السعرات والإخراج هو
الطريقة العلمية الوحيدة للتعامل مع البدانة ، والشيء الأساسي في هذا العلاج هو
اختيار أغذية متوازنة والتي تمد الجسم بأقصى غذاء أساسي مع أقل عدد ممكن من
السعرات الحرارية.
وكبداية فإن المريض يجب أن يقتصر فقط على العصائر لمدة
7-10 أيام، ويمكن تناول عصائر الليمون والجريب فروت والبرتقال والأناناس والكرنب
والكرفس أثناء هذه الفترة، يمكن كذلك أن تمتد فترة الاعتماد على العصير فقط إلى
أربعين يوماً، ولكن هذا يكون فقط تحت إشراف خبير، وعلى الجانب الأخر فإن الفترات
القصيرة يجب أن يتم تكرارها بمعدل منتظم كل شهرين مثلاً إلى أن نصل إلى الوزن
المطلوب، وفي خلال الأيام الأولى من العلاج أو بعد ذلك إذا اقتضى الأمر فإن يجب
تنظيف الأمعاء يومياً بحقنة شرجية من الماء الدافئ.
بعد فترة الاعتماد على العصير فإن المريض يجب أن يقضي
4-5 أيام أخرى مقتصراً فقط على تناول الفواكه، وفي هذه الفترة عليه أن يتناول 3
وجبات في اليوم من عصير الفواكه الطازجة مثل البرتقال والجريب فروت والأناناس
والبابايا بعد ذلك عليه أن يبدأ تدريجياً في تناول وجبات متوازنة وذات سعرات حرارية
قليلة من 3 مجموعات غذائية أساسية هي البذور والمكسرات والحبوب، والخضروات
والفواكه مع التركيز على الفواكه والخضروات والعصير الطازج.
أما الأطعمة التي يجب التقليل منها أو تجنبها هي الأطعمة
ذات الدهون العالية مثل الزبدة والجبن والشيكولاتة
والكريمة والأيس كريم واللحوم
الدهنية والأطعمة المقلية ، والأطعمة الغنية بالكربوهيدرات مثل الخبز والحلوى
والفطائر ومنتجات الحبوب والبقوليات والبطاطس والعسل والأشربة السكرية،والمشروبات
الغنية بالسكريات مثل كل المشروبات الباردة والمشروبات الكحولية.
وللتغلب على الجوع الناتج من تقليل تناول الطعام فإن
المريض يجب عليه أن يسرب الماء تدريجياً أو أن يتناول أطعمة قليلة السعرات
الحرارية وكثيرة الماء مثل الخضروات وبعض الفواكه ، ويعد اللبن الخالي الدسم
واللبن الزبادي وماء الشعير وعصائر الفواكه والخضروات المطهية بالبخار والسلطات من
الأطعمة المفيدة لتقليل الوزن ، ويجب أن يتم شرب 6-8 أكواب من الماء كل يوم ولكن
ليس مع الوجبات.
ومن الإحتياطات الأخرى التي يجب أن يتم اتخاذها بخصوص
تناول الطعام : أن يتم تناول الوجبات في مواعيد محددة وعدم تناول الطعام فيما
بينها، ويجب أن يتم تناول كل الأطعمة بكميات قليلة، ويجب أن يمتنع وجود الملح في
الوجبات ، حيث أن الملح يؤدي إلى تراكم الماء في الجسم.
طريقة فليتشر:
ومن الطرق الأكيدة في تقليل الوزن هو ما يعرف باسم طريقة
فليتشر، والتي تم اكتشافها عام 1898 عن طريق الأمريكي هوريس فليتشر والذي كان في
الأربعين من عمره ويعتبر نفسه رجل عجوز، حيث كان وزنه زائداً بمقدار 50 رطلاً،
وكان يصاب بالبرد كل 6 شهور ودائماً ما يشكو من عسر هضم وإحساس بالتعب، وبعد دراسة
متعمقة اكتشف العديد من الاكتشافات المهمة وقام بوصف طريقة فليتشر وهي كالتالي:
1- امضغ طعامك مع سائل أو قليل من اللبن حتى تبتلع
وحدها.
2- لا تأكل حتى تشعر بالجوع.
3- استمتع بكل لقمة حتى يتم ابتلاعها وتذوقها جيداً حتى
يتم ابتلاعها.
4- لا تأكل وأنت متعب أو غاضب أو قلق ، وفي وقت الوجبات
لا تفكر أو تتحدث عن موضوعات مزعجة.
وقد اعتبر فليتشر المضغ الكامل للطعام هو القاعدة الأهم
في ذلك، ولقد حاول تحديد رقم مثالي في البداية ولكنه وجد أن المضغ أقل من 30 مرة
لم يكن كافياً، ولذلك فقد قرر أن مضغ الطعام مع سائل يجب أن يكون هو الأساس، ولقد
اتبع فليتشر هذه القواعد لمدة 5 شهور فقد
خلالها 60 رطلاً وشعر بتحسن أفضل مما كان عليه لمدة عشرين عاماً، ويظهر
برنامج فليتشر لتقليل الوزن نتائج مدهشة ولذلك فهو يستحق الدراسة والتحليل.
القائمة المقترحة:
من المهم أن يضبط الشخص ذو الوزن الزائد وجبته حتى يفقد
الوزن بالتدريج- رطل كل أسبوع أو عشرة أيام-، وهذا سوف يمكنه من أن يعتاد على
الوجبات الغذائية الجديدة، وقد تم اقتراح القائمة التالية كدليل توجيهي:
في الصباح الباكر: كوب من الماء الدافئ مخلوط بعصير نصف
ليمونة.
الإفطار: قمح أو الحبوب أو البراعم البنجالية مع كوب من
اللبن خال الدسم.
في منتصف النهار : كوب من عصير البرتقال أو الأناناس أو
الجزر.
على الغداء: سلطة أو خضروات مثل الجزر والفاصوليا،
والخيار والكرنب والقرنبيط والطماطم والبصل، مع قمح مجفف وكوب من اللبن الزبادي.
فترة ما بعد الظهر: ماء جوز الهند أو أي عصير فواكه( عدا
عصير التفاح) أو شاي بالليمون أو شوربة خضار.
وجبة العشاء: عجائن القمح المجففة، خضروات مطهية بالبخار
أو أي فاكهة موسمية عدا الموز والتفاح.
وإلى جانب العلاج الغذائي، فإنه يجب على المريض أن يتبنى
كل الطرق الطبيعية الأخرى لتقليل الوزن، وتعد التمارين الرياضية جزءاً مهمة في خطة
تقليل الوزن، فهي تساعد على استهلاك السعرات الحرارية المخزنة في دهون الجسم وتخفف
الضغط بجانب أنها تنمي عضلات الجسم، والعديد من طرق اليوجا مثل سارفانجاسان،
وبوجانجاسان ، ودانوراسان، وشاكراسان، وفاجراسان ويوجامودرا مفيدة جداً كذلك، فهي
تساعد على وجود قوام رشيق بكسر أو إعادة توزيع الترسبات الدهنية وتقوية المناطق
الدهنية.
ويجب على المريض أن يقوم بإجراءات تزيد من العرق مثل
حمامات الساونا وحمامات البخار والتدليك الثقيل، فهي أيضاً تساعد على تقليل الوزن،
وبالإضافة إلى ذلك فإن الأشخاص الذين يعانون من البدانة يجب عليهم أن يبذلوا قصارى
جهدهم لتجنب المشاعر السلبية كالقلق والخوف والأحقاد وعدم الشعور بالأمان، وعليهم
أن ينظروا إلى الحياة بطريقة إيجابية.
خطة علاج البدانة
أ- الوجبات الغذائية
1- وجبات العصائر الخام الغير مصنعة لمدة 5-7 أيام، تناول كوب من
عصير الفواكه أو الخضروات الطازجة والمخفف بالماء بنسبة 1:1 كل ساعتين أثناء اليوم، استخدم حقنة شرجية من
الماء الدافئ لتنظيف الأمعاء.
2- وجبات من الفواكه فقط لمدة 5-7 أيام أخرى، تناول 3 وجبات في
اليوم من عصير الفواكه الطازجة كل 5 ساعات.
3- بعد ذلك تناول وجبات غذائية ذات سعرات حرارية قليلة وفقاً
للأتي:
(1) عند الاستيقاظ: ماء دافئ مع زيزفون طازج معصور.
(2) الإفطار: فواكه طازجة مع كوب من اللبن خالي الدسم.
(3) الغداء: خضروات طازجة مطهية بالبخار مع فطائر من
القمح.
(4) فترة ما بعد الظهر: عصير خضروات أو فواكه أو ماء جوز
الهند.
(5) العشاء: سلطة من الخضروات الخضراء الطازجة مع براعم
وعصير الزيزفون تتبع بتناول شوربة خضار دافئة إذا كان ذلك مرغوباً.
العلاجات المنزلية: عصائر الزيزفون والليمون، أوراق
العناب أو الخوخ الهندي، والكرنب والطماطم والإصبع الدخن.
تجنب الأتي: الشاي ، القهوة، السكر، الدقيق الأبيض وكل
المنتجات المصنوعة منه، الأطعمة المكررة، والأطعمة التي بها نسبة دهون عالية،
والأطعمة المحمرة أو المقلية واللحوم، التوابل، والبهارات، والمخللات ،
والكحوليات، والتدخين.
الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكريات مثل
الحلويات بها محتوى عالي من السعرات الحرارية وتناولها قد يؤدي إلى البدانة
ب- الإجراءات الأخرى
1- المشي الخفيف لمدة 45 دقيقة في الصباح والمساء، والتمارين
الرياضية الأخرى مثل السباحة والركض وركوب الدراجات وتمارين اليوجا.
2- حمامات البخار والتدليك الثقيل مرة كل أسبوع.
